疝气这个词语,许多家长都听说过,但是却不一定了解疝气,今天我们就来聊聊什么是疝气。一般情况下,疝指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹外疝是小儿外科的常见疾病,是指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出,形成以腹壁包块为主要表现的外科疾病。常见的疝有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝。对于小儿来说几乎都是腹股沟斜疝。需要注意的是,小儿腹外疝的疾病谱虽然和成人腹外疝类似,但其发生主要与先天发育异常有关,因而在实际临床处理中,儿童的斜疝和成人的处理方法不同。许多小孩有疝气可能作为家长并不知道,“疝气”会有怎样的表现?大多数的“疝气”在2岁以内发病,有的甚至在出生后第1次啼哭时就发病。临床工作中,如果6月龄以内的发现疝气表现,尚有自行愈合可能,超过了6个月,自行愈合的可能性极小。最初主要表现是腹股沟区可消失的包块,当哭闹或跑跳时,包块可出现或明显增大;安静、平卧后包块可缩小或完全消失。一般不妨碍活动,当发生疝内容物嵌顿(卡住了),就会有疼痛不适。大年龄的孩子可自述有坠胀感。注意:一旦发生嵌顿,会影响嵌顿内容物的血供,如果卡住的是肠管,时间长了会导致肠管缺血坏死;对于女孩子来说,如果卡住的是卵巢,有可能会导致卵巢坏死,后果相当严重一般对于疝气,该如何进行治疗比较好?目前认为,手术是治疗腹股沟疝的最好方法。随着小儿年龄的不断增长,疝块逐渐增大,可发生嵌顿,影响睾丸(卵巢)发育,甚至危及生命。因此,从原则上讲,腹股沟斜疝确诊后均应早期治疗为宜,因为随时有嵌顿的可能,一旦嵌顿就会增加孩子的危险。(相关图片取自网络)
小孩子因抵抗力差、自身调节能力不强等原因,若不注意增减衣物、不注意防风防寒,季节交替时容易出现感冒发烧等症状,今天介绍临床上常用的一些处理措施供大家参考,实际运用中需具体问题具体分析,如果觉得孩子情况不太好要及时去医院!一般情况下,正常体温是37℃左右,37.5℃也能接受,但是需要注意体外是否继续上升,超过了37.7℃则需密切关注。小孩发烧后,如果体温不超过38.5℃,并且孩子精神状态好,玩耍、学习等不受影响的话,可以先采用物理降温法。比较安全的物理退烧方法包括温水擦浴,将冰袋敷于额头或枕于脑后(冰袋与皮肤之间要用毛巾隔开)等。温水擦浴的部位主要是脖子、腋窝、以及大腿根部等大血管较为浅表的部位以便擦浴后蒸发散热。注意:温水擦浴的时候不建议擦肚子,以防导致腹泻。发烧时需要定时监测体温变化,一般建议每半小时复测一次。如果以上方法效果欠佳体温持续上升,则需要进行药物治疗。对症的药物有很多,笔者在临床工作中较常用的药物有如下几种:1.对乙酰氨基酚本品迄今仍为最常用的小儿退烧药,对胃肠刺激轻微。用于小儿退烧宜用栓剂塞肛,药物经直肠黏膜吸收较快,可减少药物副作用同时又提高了药物的生物利用度。如口服药物,适宜剂型为混悬液或干混悬剂,幼儿可用混悬滴剂,具体用量请参照药物说明书。2.布洛芬具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点,对血象及肾功能的影响较小。作用更为持久。适于儿童应用的剂型有糖浆、滴剂、栓剂等多种剂型。药物口服宜在餐后(可减轻胃肠反应),用法仍参照说明书。注意:6个月以下婴儿慎用,一般情况下,1岁以下用对乙酰氨基酚,1岁以上用布洛芬。3.双氯芬酸本品临床应用效果亦不错,口服吸收迅速,排泄快,体内无蓄积。一般情况下,口服前两种药物有困难时,考虑用本药栓剂塞肛,具体用量见说明书。
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